（二○○七年十月二十日）

　　今天，区政府在这里召开全区第四轮新型农村合作医疗工作会议，目的是总结第三轮新型农村合作医疗工作的成绩和经验，分析存在的问题，部署第四轮新型农村合作医疗工作。刚才，周樟树局长代表区医管会对第三轮新型农村合作医疗工作运行情况进行了通报，对下一步筹资工作作了整体部署，区社保局也对基金运行情况作了通报，希望各乡镇街道要进一步统一思想，采取有效措施，促进我区新型农村合作医疗工作再上一个新台阶。下面，我就如何抓好第四轮新型农村合作医疗工作讲两个方面的意见：

　　一、肯定成绩，正视问题，客观分析评价新型农村合作医疗工作开展情况

　　新型农村合作医疗制度在我区实施已有三年，三年来我区的运行情况总体平稳，成效显著，各项政策、制度在不断健全和完善，工作运行程序日趋规范，医疗基金运行基本平稳，总体发展态势良好，受到了绝大多数群众的认可，初步实现了“群众得健康、政府得民心”的工作目标。

　　一是群众的补偿受益面明显提高。从2004年10月实施新型农村合作医疗制度以来，全区参合农民的受益面由第一年的3.11%上升到今年的18.4%。三年中全区累计补偿参合农民7.47万人次，补偿金额2017.59万元。

　　二是农民的健康意识明显增强。从农民患者就医情况来看，今年1—8月份全区定点医疗机构门诊人次和住院人次与去年同期相比分别增长了10.75％和1.74％。大部分农民过去觉得可看可不看的病现在看了，过去不想或不敢住院治疗的现在住院治疗了，“小病拖、大病扛”的局面有了明显改变，农民的自我保健意识和健康意识明显增强。

　　三是密切了党群干群关系。新型农村合作医疗制度的实施，是党和政府实实在在为民谋利的一项民心工程、德政工程，“生病有保障”、“看病能报帐”由奢望变成了现实，广大农民群众真正得到了实惠。从调研情况看，大多数群众对合作医疗的实施是满意的，这进一步增强了党和政府的凝聚力，密切了党群、干群关系。

　　在短短的三年时间里，新型农村合作医疗能够顺利走进千家万户，并初步达到预期目标，得到广大老百姓的普遍认可，这得益于区委、区政府的高度重视和正确领导，得益于各乡镇街道、各相关部门的不懈努力，得益于医疗卫生战线上广大医务工作者的辛勤付出。总结经验可以概括为以下几点：一是领导重视是新型农村合作医疗工作顺利推进的关键；二是强化宣传是新型农村合作医疗迅速走进千家万户的前提；三是建章立制是新型农村合作医疗安全运行的保证；四是提升服务是新型农村合作医疗保持旺盛生命力的核心；五是农民受益是实施新型农村合作医疗的最终目的。

　　在肯定成绩的同时，我们还要清醒地看到由于时间短，涉及面广，农民素质不高等原因，我区新型农村合作医疗工作在运行过程中还存在一些困难和问题，值得我们探索。主要表现在以下四个方面：一是如何进行加大宣传力度，提高农民互助共济意识；二是如何加大筹资额度，提高报销比例；三是如何转变作风，夯实基层基础工作；四是如何提升服务，方便群众就医报销等问题，这需要各乡镇街道和有关部门引起高度重视，切实采取有效措施，认真加以解决。

　　二、突出重点、狠抓落实，巩固和推进新型农村合作医疗工作

　　建立完善新型农村合作医疗制度，不仅直接关系到每一个农民的健康与利益，关系到医疗体制改革和公共卫生体系建设，也关系到全面小康社会建设和社会主义和谐社会的构建。它不仅仅是农民之间的互助共济，而是由个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的一种筹资机制。特别是在2007年，这项制度有了较大的调整。2006年以前我们的筹资标准是40元，其中农民个人缴费20元、财政补助20元。从今年起，按照省政府要求筹资标准提高到60元，农民个人缴纳25元，区级财政15元，省级财政20元。农民个人缴费标准提高到25元后，筹资工作难度也随之加大。各乡镇、区级各相关部门要切实担负起组织、协调、管理、监督和指导的职责，同心协力、密切配合，做到安排部署到位、履行职责到位、工作落实到位。

　　1、在巩固的基础上稳步提高参合率。

　　达到有效参合率是我们顺利开展和实施新型合作医疗制度的前提和保证。参合率越高，我们的基金运行越顺畅、群众的受益面也就越广。2005年至2007年三个年度，我们的参保率分别达到74.64%、83.73%和89.09%，每年都有较大幅度的提高。全区农民的累计报销人次突破7.74万人，占参合人数的35.18%，报销费用达到2000多万元，对减轻农民医药费用负担，缓解“因病致贫、因病返贫”问题起到了积极的作用。根据省政府规定要求，结合我区实际，第四轮新农合的参合目标是“确保85%、力争90%”，尽可能地把农民群众都纳入合作医疗体系中。重点要在外出务工人员、思想观念存有误区等人群中做更深更细的工作，寻求突破。具体工作中要把好“三个关”：一是缴费标准关。2007年度起我区根据省政府规定要求筹资标准已从原来的40元/人提高到60元/人，2008年度农民缴费为30元，其中5元为2007年度的补缴款。二是缴费时间关。区里已作整体安排，从10月26日起至11月30日，共1个多月时间。各乡镇（街道）、区医管办、业务管理中心要按照这个时限要求，倒排计划，落实任务，确保圆满完成。三是缴费方式关。这里重申一下，严禁乡、村两级为完成任务，采取简单的垫资行为。我们要动员农民自愿参加，这要作为纪律加以认真执行。

　　2、加大新调整政策的宣传和执行力度。

　　第一，要宣传好新政策。今年5月，我们根据省政府文件规定完善了相关政策，并从2007年1月开始执行。主要是实现了“四提高一增加”，即提高筹资标准、提高门诊医疗费报销标准、提高住院医疗费报销标准、提高住院报销封顶线标准和增加计划内平产产妇医疗费报销项目。这是我们新政策的核心内容，区医管办要加强对各乡镇街道和各医疗卫生机构的工作指导，及时组织政策培训，加大宣传力度，做到新政策进村入户、家喻户晓。第二，要执行好新政策。按照新政策标准，我们的报销标准、报销内容等都作了较大调整。新政策的出台和执行有个时间差问题，我们的新政策是7月份才出台的，但是执行时间是从1月份开始的，我们如何处理好这个时间差问题非常关键，处理得不好就会引起农民的误会，也会影响下一步新农合工作的开展。因此，区医管办要组织各定点医疗机构、乡镇街道、村专管员和联络员做好相关工作，该补的要补足、补齐、补全，确保按新标准报销、新政策兑现，切实维护好农民的切身利益。

　　3、进一步优化服务方便群众。

　　建立新型农村合作医疗制度，是农民赢得实惠、政府赢得民心、医疗机构赢得发展的“三赢”好事。为此，我们一定要以群众满意为目标，把好事办实，把实事办好。一是简化手续方便群众。要进一步完善具体的办事规则和管理制度，做到工作有章可循，操作规范有序，内部监管有力，管理透明高效。要进一步提升服务水平，怀着对农民的深厚感情做工作，在确保资金安全的基础上，尽量简化手续，提高效率，方便群众。二是医疗服务要惠民。各定点医疗机构要积极打造诚信医院，因病施治，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。三是区业务管理中心要进一步提升信息化管理水平，使参合农民住院、门诊报销在就医医疗机构实行实时报销。